很多患者去醫院看頸椎疼痛時(shí),醫生都會(huì )讓患者拍頸椎片子。等拿到片子醫生看過(guò)之后,第一句話(huà)就是“你的頸椎變直了”或者“你的頸椎曲度反弓了”。今天我們就來(lái)聊聊“頸椎變直”這個(gè)常見(jiàn)話(huà)題。
從側方看,人體在端坐或站立時(shí)的頸部似乎是直的,但是包繞于內的頸椎并不是直的,而是在中段有一個(gè)向前凸的弧度。在醫學(xué)上把這個(gè)向前的弧形凸起稱(chēng)為頸椎的生理曲度。
我們先來(lái)看一張正常頸椎曲度的X光片。
頸椎生理曲度的存在,能增加頸椎的彈性和穩定性,減輕和緩沖重力的沖擊和震蕩,有效保護外力對脊髓和大腦的損傷。每個(gè)椎體之間的空隙是有椎間盤(pán)存在的,椎間盤(pán)存在的目的是增加頸椎的彈性,防止骨和骨之間直接摩擦,起到一個(gè)彈簧墊的作用。由于頸椎有正常的生理曲度,所以每個(gè)椎體之間的間隙寬窄也有一定的規律,即前寬后窄,椎間盤(pán)在每個(gè)椎體之間,發(fā)揮著(zhù)正常的功能。
說(shuō)完了頸椎的曲度,下面我們來(lái)講講頸椎曲度是怎么變直的。罪魁禍首就是長(cháng)時(shí)間的伏案工作和低頭看手機。
由于現代電子化辦公逐漸普及和人們對手機日益依賴(lài),大家長(cháng)時(shí)間低頭,日積月累導致我們頸椎曲度慢慢地變直,更甚者會(huì )出現頸椎曲度的反弓,下面我們看兩張頸椎生理曲度變直和反弓的X片(左側圖片為曲度變直,右側圖片為曲度反弓)。
給大家簡(jiǎn)單介紹一下頸椎曲度異常給我們帶來(lái)的危害:
1、由于頸椎曲度發(fā)生異常,最直接的影響就是對于頸部椎間盤(pán)的刺激。
前面給大家介紹過(guò),正常的頸部椎體間隙是前寬后窄,頸椎間盤(pán)位于每個(gè)椎體之間,椎體間的壓力對于椎間盤(pán)的刺激方向是從后向前的。但是由于頸椎曲度發(fā)生異常變化,生理曲度變直,導致頸椎間隙前后寬度一樣;更甚者頸椎生理曲度反弓,則會(huì )導致椎體間隙變成前窄后寬。所以這兩種情況就會(huì )直接使得椎體之間的壓力不平衡,力量的刺激方向就變成從前向后了。長(cháng)時(shí)間的異常壓力是導致頸椎間盤(pán)突出的最主要原因。頸部椎間盤(pán)一旦突出,會(huì )刺激和壓迫頸部的神經(jīng)根,臨床表現就是單側或者雙側上肢麻木和疼痛。
2、由于頸椎曲度反弓,引起椎體前緣間隙變窄,骨與骨之間長(cháng)時(shí)間相互刺激就會(huì )形成骨質(zhì)增生,也就是老百姓俗稱(chēng)的“骨刺”。
大體積的骨刺會(huì )刺激周?chē)能浗M織,從而產(chǎn)生疼痛。椎體前緣尖而大的骨刺還會(huì )對氣管和食管產(chǎn)生壓迫,臨床表現為慢性咽痛,咽喉部有異物感,吞咽障礙和呼吸障礙。
3、由于頸椎生理曲度的異常,也會(huì )導致胸椎生理曲度增加,老百姓俗稱(chēng)的“駝背”或“羅鍋”。
因為只有胸椎曲度增加才能夠代償頸椎曲度的異常變化,讓人體勉強保持挺胸抬頭的姿勢。胸椎曲度增大,直接影響我們胸廓內的有效容積,使胸廓容積變小,導致心臟和肺臟的活動(dòng)空間受限,影響了心臟和肺臟的功能發(fā)揮,隨之而來(lái)就出現了心慌,胸悶,憋氣,氣短,乏力,背痛等類(lèi)似心臟病的癥狀。在此筆者提示,一旦出現上述癥狀,一定要首先去心內科和呼吸內科就診,排除心臟和肺臟的本身疾病。
如何有效的預防頸椎生理曲度的變化
1、必須減少伏案工作及低頭玩手機的時(shí)間和頻率。最好平均每工作1小時(shí),就要起身簡(jiǎn)單運動(dòng)一下,以擴胸頭后仰動(dòng)作為主,每次堅持3—5秒鐘;或者閉目養神頭后仰也可以,但切忌仰頭角度過(guò)大,以目視房頂石膏線(xiàn)的角度為最佳。
2、就是老生常談的堅持體育鍛煉。在這里筆者推薦的運動(dòng)項目是游泳,以蛙式泳姿為佳,不建議使用自由泳,因為自由泳是左右搖頭換氣,不利于頸椎的穩定。有時(shí)間的朋友也可以選擇放風(fēng)箏和打羽毛球,不建議打網(wǎng)球和乒乓球。
3、自制頸椎曲度糾正小工具。找一個(gè)500毫升的空可樂(lè )瓶,在瓶中加滿(mǎn)溫水,晚上睡覺(jué)前把瓶子放到頸下,平臥30分鐘。這樣可以有效糾正頸椎曲度的異常,溫水還可以起到活血化瘀,改變頸部血液循環(huán)和松弛肌肉的作用。但千萬(wàn)不能用其睡覺(jué),以免落枕。
如何治療頸椎曲度異常
1、牽引治療:可增寬椎間隙、恢復頸椎的穩定性及其正常生理功能;同時(shí),還可緩解肌肉痙攣,剝離、松解粘連的組織,消除炎癥、水腫;增大椎間孔、椎間隙,牽開(kāi)有皺褶或骨化的韌帶,使受壓的神經(jīng)根、脊髓得以緩解,改善血液供應,有助于神經(jīng)組織功能的恢復。牽引后每個(gè)椎間隙可增寬2.5-5毫米,有利于突出椎間盤(pán)(髓核及其纖維環(huán)組織)復位的可能。
2、正骨推拿:是緩解頸椎病癥狀的一種最常見(jiàn)方法,可舒筋通絡(luò )、活血散瘀、消腫止痛、滑利關(guān)節、整復骨關(guān)節錯縫等。
最后,有很多患者朋友在體檢的時(shí)候發(fā)現自己有頸椎生理曲度的異常,請大家不要驚慌,在臨床中,很多頸曲異常的患者是沒(méi)有任何臨床癥狀的。在沒(méi)有任何臨床癥狀的情況下,不必刻意采用醫療干預的手段,只需在日常生活中注意減少低頭伏案的時(shí)間和手機的使用頻率,加強體育功能鍛煉,防止頸曲異常進(jìn)一步加重即可。
希望大家好好愛(ài)惜我們的頸椎,如有不適請到正規醫療機構就診。