子宮內膜炎可分為急性子宮內膜炎和慢性子宮內膜炎，即使有很廣泛的慢性附件炎癥，子宮內膜可能仍然完全正常。主要由于宮腔有良好的引流條件及周期性?xún)饶兠�，使炎癥極少機會(huì )長(cháng)期停留于子宮內膜，但如急性期治療不徹底，或經(jīng)常存在感染源，則可反復發(fā)作。慢性子宮內膜炎是導致流產(chǎn)的最常見(jiàn)原因，約90%流產(chǎn)與婦科炎癥有關(guān)。
1.基底層炎癥
子宮內膜雖有周期性剝脫，但其基底層并不隨之剝脫，一旦基底層有慢性炎癥即可長(cháng)期感染內膜的功能層，導致慢性子宮內膜炎。
2.病菌感染
絕經(jīng)期后的婦女由于體內雌激素水平的顯著(zhù)低落，子宮內膜與陰道黏膜均變得菲薄，容易受到病菌的侵襲，導致炎癥的發(fā)生。在臨床上老年性子宮內膜炎與陰道炎往往并存。
3.胎盤(pán)殘留等
分娩或流產(chǎn)后有少量胎盤(pán)殘留，或胎盤(pán)附著(zhù)部的復舊不全，常是導致慢性子宮內膜炎的原因。
4.外來(lái)因素
宮內避孕器可以引起慢性子宮內膜炎。
5.子宮因素
子宮黏膜下肌瘤、黏膜息肉也可能導致慢性子宮內膜炎；嚴重的子宮頸炎也可以導致慢性子宮內膜炎。
6.長(cháng)期存在的輸卵管卵巢炎可以導致慢性子宮內膜炎。
7.無(wú)明顯誘因的慢性子宮內膜炎也可能存在。病原體多來(lái)自陰道內的菌叢。
臨床癥狀
1.癥狀
（1）盆腔區域疼痛 在月經(jīng)間歇期間出現下腹部墜脹痛及腰骶部酸痛。
（2）白帶增多 因內膜腺體分泌增加所致。一般為稀薄水樣，淡黃色，有時(shí)為血性白帶。老年性子宮內膜炎呈膿性白帶，并常含少量血液。當子宮積膿時(shí)分泌物呈膿性伴臭味。
（3）月經(jīng)過(guò)多 經(jīng)期規則而經(jīng)血量倍增，流血期顯著(zhù)延長(cháng)。不規則出血較少見(jiàn)。
（4）痛經(jīng) 多見(jiàn)于未產(chǎn)婦女，但嚴重痛經(jīng)者少見(jiàn)，可能由于內膜過(guò)度增厚，阻礙組織正常退變壞死，刺激子宮過(guò)度痙攣性收縮所致。
2.體征
輕度炎癥時(shí)，雙合診可無(wú)異常發(fā)現。當子宮積膿時(shí)，查子宮呈球形增大，柔軟并壓痛，窺陰器檢查可見(jiàn)宮頸排出血性膿液，奇臭。
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