兩性健康：發(fā)現隱藏在性激素里的小秘密

 月經(jīng)不調和身處備孕期的女性朋友們來(lái)婦科門(mén)診就診，首先都會(huì )被告知需要查一下性激素六項。那么女性性激素到底包括什么？為什么這么重要？我們來(lái)認識一下女性性激素的家族成員：卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）、催乳素（PRL）、雌激素（E）、孕激素（P）和雄激素（T）。EGD安徽網(wǎng)庫 地方門(mén)戶(hù)新聞?wù)?/span>

  性激素檢查的最佳時(shí)間是在月經(jīng)來(lái)潮第2天～5天。這段時(shí)間屬于早卵泡期，能更精確地反映卵巢功能。如果月經(jīng)超過(guò)2天～3個(gè)月沒(méi)有來(lái)潮，可以隨時(shí)查激素。檢查性激素前至少1個(gè)月不能使用激素類(lèi)藥物，包括黃體酮、雌激素以及避孕藥，否則準確性會(huì )受到影響。EGD安徽網(wǎng)庫 地方門(mén)戶(hù)新聞?wù)?/span>

  雌二醇EGD安徽網(wǎng)庫 地方門(mén)戶(hù)新聞?wù)?/span>

  雌激素是女性最為明顯的象征。大家都覺(jué)得雌激素一定是越多越好，但是事實(shí)真的是這樣嗎？雌激素的主要作用是促進(jìn)子宮內膜增生，因而月經(jīng)量多、量少，在很大程度上跟雌激素息息相關(guān)。隨著(zhù)年紀的增長(cháng)，很多人發(fā)現月經(jīng)越來(lái)越少，這是衰老的正�，F象。EGD安徽網(wǎng)庫 地方門(mén)戶(hù)新聞?wù)?/span>

  1.評估生育能力：無(wú)論年齡和FSH值如何均提示生育能力下降，基礎雌二醇≥367pmol/L（100pg/mL）時(shí)，提示卵巢反應能力差，基本無(wú)妊娠可能。雌激素并非越高越好。切勿隨意服用任何保健品以及抗衰老產(chǎn)品補充雌激素，因為高雌激素狀態(tài)會(huì )誘發(fā)子宮內膜癌、乳腺癌等疾病的發(fā)生。EGD安徽網(wǎng)庫 地方門(mén)戶(hù)新聞?wù)?/span>

  2.提示卵巢早衰：基礎雌二醇水平<73.2pmol/L，提示卵巢早衰。EGD安徽網(wǎng)庫 地方門(mén)戶(hù)新聞?wù)?/span>

  3.診斷性早熟：女孩8歲之前，血清雌激素>275pmol/L，出現第二性征發(fā)育，即可診斷為性早熟。EGD安徽網(wǎng)庫 地方門(mén)戶(hù)新聞?wù)?/span>

  催乳素（PRL）EGD安徽網(wǎng)庫 地方門(mén)戶(hù)新聞?wù)?/span>

  催乳素水平隨月經(jīng)周期波動(dòng)較小，但是與生活作息和習慣有密切聯(lián)系。例如飽食、寒冷、熬夜、情緒波動(dòng)等均會(huì )導致PRL升高。因此，查激素發(fā)現PRL升高，不要急于定性，可以復查2次～3次，如果依然升高再進(jìn)一步排除疾病可能。EGD安徽網(wǎng)庫 地方門(mén)戶(hù)新聞?wù)?/span>

  孕酮（P）EGD安徽網(wǎng)庫 地方門(mén)戶(hù)新聞?wù)?/span>

  1.判斷排卵：黃體中期（月經(jīng)周期28天的女性，大概在第21天）P>15.9nmol/L，提示排卵。EGD安徽網(wǎng)庫 地方門(mén)戶(hù)新聞?wù)?/span>

  2.黃體功能不全：黃體期孕酮<15.9nmol/L，提示黃體功能不全。EGD安徽網(wǎng)庫 地方門(mén)戶(hù)新聞?wù)?/span>

  3.鑒別異位妊娠：異位妊娠時(shí)血清P水平偏低，多數患者血清P<47.79nmol/L。EGD安徽網(wǎng)庫 地方門(mén)戶(hù)新聞?wù)?/span>

  4.診斷先兆流產(chǎn)：孕12周內，孕酮水平低，早期流產(chǎn)風(fēng)險高。EGD安徽網(wǎng)庫 地方門(mén)戶(hù)新聞?wù)?/span>

  卵泡雌激素（FSH）、黃體生成素（LH）EGD安徽網(wǎng)庫 地方門(mén)戶(hù)新聞?wù)?/span>

  1.卵巢功能衰竭：連續兩次檢測FSH>40IU/L、LH升高或>40IU/L，提示卵巢功能衰竭。如果發(fā)生在40歲以前，即可明確為卵巢早衰。EGD安徽網(wǎng)庫 地方門(mén)戶(hù)新聞?wù)?/span>

  2.下丘腦或垂體功能減退：基礎FSH和LH均<5IU/L，提示下丘腦或垂體功能減退。EGD安徽網(wǎng)庫 地方門(mén)戶(hù)新聞?wù)?/span>

  3.卵巢儲備功能不足：連續兩個(gè)周期基礎FSH>12IU/L，提示卵巢儲備功能不足。EGD安徽網(wǎng)庫 地方門(mén)戶(hù)新聞?wù)?/span>

  4.多囊卵巢綜合征：臨床常見(jiàn)病、高發(fā)病�；颊咂綍r(shí)月經(jīng)常常不能準時(shí)來(lái)，多毛、雄激素偏高，B超提示多卵泡改變，均是該病的診斷標準。EGD安徽網(wǎng)庫 地方門(mén)戶(hù)新聞?wù)?/span>

  5.卵巢早衰：連續兩次基礎FSH>20IU/L，可認定為卵巢早衰隱匿期，提示1年后可能出現閉經(jīng)。EGD安徽網(wǎng)庫 地方門(mén)戶(hù)新聞?wù)?/span>