據南方日報報道稱(chēng),省深化醫藥衛生體制改革(建設衛生強。╊I(lǐng)導小組會(huì )議日前在廣州召開(kāi),總結黨的十八大以來(lái)我省深化醫改和衛生強省建設情況,分析存在問(wèn)題,部署下一階段工作。
我們正跨入一個(gè)新時(shí)代。新時(shí)代之新,在于我國社會(huì )主要矛盾已經(jīng)轉化為人民日益增長(cháng)的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾。黨的十九大報告提出,“深化醫藥衛生體制改革,全面建立中國特色基本醫療衛生制度”。對廣東而言,要用新時(shí)代全面深化改革的認識論和方法論,深化廣東醫改、指導廣東醫改實(shí)踐,建設衛生強省,不斷提升民眾幸福感。
建設衛生強省,需牢牢把握醫改的正確方向,制定現代醫院管理制度,必須深刻領(lǐng)會(huì )中央對醫改確定的總體方向、改革路徑、時(shí)間要求,嚴格對標對表,按時(shí)保質(zhì)保量完成各項改革任務(wù)。無(wú)疑,建設衛生強省的最終指向,仍聚焦于醫患關(guān)系能否得到緩解,廣大民眾的健康獲得感能否大幅提升的問(wèn)題。
回顧醫改歷程,總體而言廣東省的醫改取得了不錯成績(jì)。尤以羅湖模式,以其“摸著(zhù)石頭過(guò)河”的勇氣和探索創(chuàng )新的魄力獲得了全國性的推廣,真正把中央提出的“維護公益性、調動(dòng)積極性”原則落到了實(shí)處。羅湖醫所嘗試的“醫療共同體”,協(xié)調了各方利益,也破解了基層“缺醫、少藥、沒(méi)檢查”的難題,用有限的健康花費,讓老百姓獲得“少生病、少住院、少負擔、看好病”的健康收益。讓家庭簽約家庭醫生,分流患者,把工作重心不斷挪移到治未病這一思路上來(lái),干預健康,間接起到了健康生活方式推廣的作用。
立足于全省的醫療改革,思路不妨多元,從治病到防病,把治療環(huán)節前置,以更小的投入收獲更高的健康獲得感。公眾健康生活的意識日漸覺(jué)醒,需求日漸強盛,治未病也漸成趨勢。在這個(gè)基礎上,深化利益調節,要讓“患者就醫負擔不增加、醫務(wù)人員收入不減少”,要通過(guò)聚焦藥品價(jià)格,削砍過(guò)度醫療,引導社會(huì )分級就診、有序就醫,在醫保的廣覆蓋作用前提下,還要進(jìn)一步結合商業(yè)保險,為大病進(jìn)行有限度的兜底,最大限度釋放改革紅利,也最大限度地利用各項杠桿資源,探索出一條符合實(shí)際、行之有效的醫改之路。
事實(shí)上,在醫保之余,再為居民投保商業(yè)重大疾病險,深圳是為全省積累了成功經(jīng)驗的。這一做法,不僅加大了商業(yè)保險與居民醫保的融合度,深耕了商業(yè)保險領(lǐng)域,也契合了“保險讓生活更美好”的生活理念,真正為家庭化解了重疾風(fēng)險,緩解了醫患緊張的關(guān)系,增進(jìn)了社會(huì )和諧。
醫改要針對民眾反映最強烈的地方,下改革重藥,健全因病施治管理制度,遏制過(guò)度醫療空間。動(dòng)不動(dòng)輸液,動(dòng)不動(dòng)剖宮產(chǎn),正造成極大的醫療浪費,也加劇了人們醫療痛感。因此,出臺有指導性的治療通則,降低過(guò)度治療的可能,完善投訴渠道,也就成為醫改的題中應有之義。
醫療資源的濫用,不僅體現在過(guò)度治療上,也體現在小病大治,小病高規格地治這一塊。這里有醫療體系的問(wèn)題,也有人們觀(guān)念的問(wèn)題。明明社區能治好的,非要涌入三甲醫院,明明全科醫生可以搞定的,非要掛上專(zhuān)家教授級號,這就導致了大量?jì)?yōu)質(zhì)資源消耗于低水平的診治當中。因此,醫改要整合醫療服務(wù)體系,加快落實(shí)分級診療制度,創(chuàng )新醫療服務(wù)體系,整合各級醫療資源,建立起暢通的轉診、康復治療體系,建立協(xié)同服務(wù)和利益共享機制。
醫改的進(jìn)程要契合時(shí)代腳步,要嫁接科技因素,做到與時(shí)俱進(jìn)。醫療服務(wù)要融合現代科技元素,智慧醫療,大數據醫療,以及現在方興未艾的互聯(lián)網(wǎng)醫療;ヂ(lián)網(wǎng)醫療不僅是下一個(gè)風(fēng)口,也是極有可能改變目前醫療改革困境的重要出路。促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫療探索,推動(dòng)更大科技成果應用,是廣東醫改必須有的時(shí)代亮點(diǎn)。這就又回到了人才建設上來(lái)。復合型人才、專(zhuān)家型醫療技術(shù)骨干,以及康復保健類(lèi)人才,都是服務(wù)于大健康產(chǎn)業(yè)的人才。得人才者,得健康,這或是醫療改革當中的最現實(shí)的問(wèn)題了。