世衛組織百年來(lái)首次將中醫藥列入“國際疾病分類(lèi)” 中國專(zhuān)家領(lǐng)銜研究十年修成正果

 中醫藥走向世界，有了里程碑式突破：近日，世界衛生組織發(fā)布的《國際疾病分類(lèi)》中，首次將包括中醫藥在內的傳統醫學(xué)列入分類(lèi)系統。這也是由上海主持，集全國專(zhuān)家承擔世衛組織傳統醫學(xué)國際疾病分類(lèi)項目（ITCM）歷經(jīng)十年形成的標志性成果。明年，世衛組織將第11版“國際疾病分類(lèi)”提交世衛各成員國投票表決并正式頒布，業(yè)內專(zhuān)家分析認為：中醫藥正迎來(lái)發(fā)展最好契機，接軌國際標準與統計體系后，將推動(dòng)世界傳統醫學(xué)發(fā)展，乃至為人類(lèi)健康事業(yè)所作貢獻均將邁上一個(gè)新臺階。OGa安徽網(wǎng)庫 地方門(mén)戶(hù)新聞?wù)?/span>

　　傳統醫學(xué)“信息孤島”格局將被扭轉OGa安徽網(wǎng)庫 地方門(mén)戶(hù)新聞?wù)?/span>

　　所謂《國際疾病分類(lèi)》（簡(jiǎn)稱(chēng)“ICD”），是全球各國政府在醫療、管理、教學(xué)、科研和保險及制定政策中關(guān)于疾病分類(lèi)的規范性標準，也是全球衛生健康領(lǐng)域具有權威性的基礎和通用標準之一。發(fā)布會(huì )上世衛組織總干事譚德塞博士表示，“《國際疾病分類(lèi)》是世界衛生組織引以為傲的產(chǎn)物，它使我們能深入了解人們生病和死亡的緣由，并為避免遭受痛苦和拯救生命而采取行動(dòng)。”OGa安徽網(wǎng)庫 地方門(mén)戶(hù)新聞?wù)?/span>

　　歷經(jīng)百年10次修訂，ICD于2009年考慮增加傳統醫學(xué)章節。作為傳統醫學(xué)第一大國，中醫藥如能納入ICD體系，可建立與國際標準相銜接、體現全球傳統醫藥衛生服務(wù)信息的統計網(wǎng)絡(luò )，這將為傳統醫藥正式進(jìn)入各國醫療衛生體系、推動(dòng)傳統醫藥更廣泛的為各國人民服務(wù)奠定基礎。OGa安徽網(wǎng)庫 地方門(mén)戶(hù)新聞?wù)?/span>

　　近日解放日報、上觀(guān)新聞?dòng)浾卟稍L(fǎng)了該項目的幾位專(zhuān)家，項目主要負責人，上海中醫藥大學(xué)傳統醫學(xué)國際疾病分類(lèi)與評價(jià)中心主任、上海中醫藥大學(xué)附屬曙光醫院傳統中醫科主任竇丹波教授告訴記者，ICD第11次修訂之前，傳統醫學(xué)一直未被列入在國際疾病分類(lèi)體系框架內，缺少具有國際標準化的統計口徑，這不僅阻礙了傳統醫藥在全球的推廣，也使國際疾病分類(lèi)系統缺失了傳統醫藥的衛生統計信息，傳統醫學(xué)“信息孤島”現象長(cháng)期存在。傳統醫藥納入世衛組織“國際疾病分類(lèi)”，將改變這一格局。OGa安徽網(wǎng)庫 地方門(mén)戶(hù)新聞?wù)?/span>

　　2009年，國家中醫藥管理局委托原上海市衛生局（現上海市衛生計生委）牽頭，承擔ICD第11版中醫藥部分的研究制定工作，同時(shí)組建由中國工程院院士張伯禮、上海中醫藥大學(xué)嚴世蕓教授領(lǐng)銜的36人全國審評專(zhuān)家團隊和7人組成的術(shù)語(yǔ)專(zhuān)家團隊。整個(gè)研究過(guò)程涉及全國26個(gè)省近170名專(zhuān)家，上海市中醫藥發(fā)展辦公室前后選派12名志愿者赴世衛組織總部參與工作，力爭建立既符合ICD規則，又體現傳統醫學(xué)特點(diǎn)的傳統醫學(xué)疾病分類(lèi)標準。OGa安徽網(wǎng)庫 地方門(mén)戶(hù)新聞?wù)?/span>

　　首度創(chuàng )新建立病、證模板框架OGa安徽網(wǎng)庫 地方門(mén)戶(hù)新聞?wù)?/span>

　　項目研究歷時(shí)近10年，項目的研究過(guò)程充分體現了各國專(zhuān)家的合作和努力，中國上海專(zhuān)家組與韓國、日本、美國、澳大利亞等國專(zhuān)家達成共識，創(chuàng )新地建立了“病、證內容模板和病證分類(lèi)框架”。據了解，傳統醫學(xué)章節共有具體疾病名160余條（包括臟腑系統疾病、外感病、精神情志疾病等）、證候200余條（包括八綱證、臟腑證、氣血津液證等）。各國專(zhuān)家認為，這一框架構建不僅反映了中醫理論體系特點(diǎn)，符合中醫傳統醫學(xué)病證內容，同時(shí)也兼顧了相關(guān)國家傳統醫學(xué)內容。OGa安徽網(wǎng)庫 地方門(mén)戶(hù)新聞?wù)?/span>

　　為了完成項目，各國專(zhuān)家組按照ICD編制的要求，還開(kāi)展了大量的基礎性工作，僅中國專(zhuān)家組就完成了包括95，97中醫病、證國標的英譯8萬(wàn)余字；組織全國專(zhuān)家進(jìn)行了2次術(shù)語(yǔ)審評工作，摘取術(shù)語(yǔ)條目1400余條，收集整理專(zhuān)家意見(jiàn)4928條，根據國標等參考資料給出中英文定義；完成項目各版本指南、手冊的漢譯工作10萬(wàn)余字；同時(shí)翻譯471條病證條目及其定義近3萬(wàn)字。OGa安徽網(wǎng)庫 地方門(mén)戶(hù)新聞?wù)?/span>

　　今年5月，項目組上海專(zhuān)家在上海選取所有二級以上中醫、中西醫結合醫院，以及四所西醫醫院，用ICD第11版傳統醫學(xué)章節病證編碼體系與中醫相關(guān)國標代碼庫比較測試。僅在中醫類(lèi)醫院內，病證編碼體系疾病分類(lèi)匹配率為90.18%；證候匹配率為71.77%，證候部分未能匹配的主要涉及日本和韓國的傳統醫學(xué)證候。相關(guān)數據佐證了病證分類(lèi)框架體系的科學(xué)性、合理性。OGa安徽網(wǎng)庫 地方門(mén)戶(hù)新聞?wù)?/span>

　　為傳統醫藥推進(jìn)規范化、國際化奠定基礎OGa安徽網(wǎng)庫 地方門(mén)戶(hù)新聞?wù)?/span>

　　納入世衛組織“國際疾病分類(lèi)”后，中醫藥未來(lái)發(fā)展將面臨怎樣的機遇？OGa安徽網(wǎng)庫 地方門(mén)戶(hù)新聞?wù)?/span>

　　竇教授對此解釋?zhuān)�當前中醫、中西醫結合醫療機構，根據95，97 中醫病名、證候的國標，可以進(jìn)行有關(guān)疾病的分析。但是在全國綜合醫院、專(zhuān)科醫院和基層醫療機構中的中醫疾病和服務(wù)信息則無(wú)法統計分析，在我國醫療衛生體系中中醫藥統計信息的割裂和不全面的狀況將得到徹底改變，促進(jìn)中醫藥服務(wù)統計信息的完整性、科學(xué)性和通用性，有利今后按照現代臨床醫療信息統計規則，整合中西醫臨床機構的臨床診斷統計信息，完整反映中醫藥在我國醫療衛生體系中所發(fā)揮的作用。OGa安徽網(wǎng)庫 地方門(mén)戶(hù)新聞?wù)?/span>

　　上海市中醫藥發(fā)展辦公室主任張懷瓊也指出，長(cháng)期以來(lái)，由于中醫醫療服務(wù)在整個(gè)醫療衛生體系中統計和口徑問(wèn)題，無(wú)法充分發(fā)揮統計數據應有的決策作用。傳統醫學(xué)國際疾病分類(lèi)體系建立之后，我國可充分利用強大的信息收集和信息分析功能，對不同地區、不同時(shí)間收集到的基于中醫藥診療的疾病數據進(jìn)行系統地記錄、分析、解釋和比較；在傳統醫學(xué)統一的疾病分類(lèi)體系和編碼基礎上，匯集各類(lèi)醫療機構中中醫藥在醫療過(guò)程中形成的信息，為我國中醫藥事業(yè)科學(xué)決策和評價(jià)提供詳實(shí)數據支撐。OGa安徽網(wǎng)庫 地方門(mén)戶(hù)新聞?wù)?/span>

　　未來(lái)中醫藥還將成為商業(yè)保險的“新寵”。據悉，目前各國廣泛基于ICD疾病分類(lèi)體系，制定醫療保險付費標準，傳統醫學(xué)國際疾病分類(lèi)的制定，為傳統醫學(xué)進(jìn)入醫療保險體系奠定基礎。本項目專(zhuān)家上海中醫藥大學(xué)原校長(cháng)、全國名中醫嚴世蕓教授表示，越來(lái)越多境外人士在國內接受中醫藥服務(wù)，國內也有對不同層次中醫藥服務(wù)的需求，將國內中醫醫療服務(wù)納入境內外商業(yè)保險范疇，世衛組織傳統醫學(xué)疾病分類(lèi)體系作為境內外商業(yè)保險用于保險付費的標準，將更好推動(dòng)中醫藥國際醫療服務(wù)發(fā)展。OGa安徽網(wǎng)庫 地方門(mén)戶(hù)新聞?wù)?/span>