藏醫藥是世世代代生活在雪域高原上的藏族人民在與自然和各種疾病進(jìn)行斗爭中,積累起來(lái)的治療各種疾病的經(jīng)驗,從而形成的獨具特色的民族醫學(xué)。扎根在雪域高原上的這一醫學(xué)寶庫目前的發(fā)展狀況怎樣?在弘揚和傳承藏醫藥方面又做過(guò)什么努力?遇到什么瓶頸?如何助力健康中國?10月9日至13日,由國家中醫藥管理局組織,《中國中醫藥報》社承擔的中央主流媒體新聞?wù){研工作小組對西藏自治區藏醫院、羊八井彩渠塘村風(fēng)濕病研究基地及山南藏醫醫院進(jìn)行了深入走訪(fǎng)。
博物館藏詮釋藏醫藥的博大精深
都說(shuō)想要了解一座城,就要從他的博物館開(kāi)始,當然,想要了解藏醫藥的博大精深,也要從他的博物館開(kāi)始。
在西藏山南市藏醫醫院藏醫藥博物館內,100余個(gè)藏成藥品,100余個(gè)植物藥材標本,滿(mǎn)墻的《四部醫典》著(zhù)作,79幅唐卡掛圖……以一幅震撼人心的面貌為我們揭開(kāi)了藏醫藥的神秘面紗。
據西藏山南市藏醫醫院院長(cháng)扎西次仁介紹,館內收藏有藏藥標本,藏成藥,四部醫典系列唐卡,100余件藏醫傳統器械,500余部藏醫藥古籍文獻等。這些藏醫文物古跡均是專(zhuān)家學(xué)者深入藏南地區鄉村古鎮征集、考證獲得。希望通過(guò)這些歷史遺跡讓公眾了解藏醫藥文化的博大精深,這也是向世人展示藏民族優(yōu)秀歷史文化和民族文化的一個(gè)窗口。
采訪(fǎng)現場(chǎng),記者看到一幅《生命樹(shù)》的唐卡,據了解,這是藏醫學(xué)用樹(shù)木的根、干、枝、葉來(lái)表達人體功能和疾病的變化,形象生動(dòng)地表達了人與自然融為一體的理念和思想,同時(shí),這也像一幅思維導圖,幫助學(xué)生在學(xué)習的過(guò)程中去理解,去記憶。
陳列在西藏自治區藏醫院博物館內的《生命樹(shù)》唐卡
特色診療用民族傳統療法為藏民保駕護航
因文化的認同、歷史習俗等原因,藏族群眾對藏醫藥尤其是外治療法的認可和喜愛(ài)程度非常高,他們很多人只有在急病重癥的時(shí)候才會(huì )想到西醫。
據了解,藏醫傳統特色療法就是以外治為主,借助器械和藥物,從體外實(shí)施治療的疾病治療方法。以放血、火灸、外敷、角吸、涂擦、頭浴、藥浴、火罐等治療技術(shù),服務(wù)患者。
一位在西藏自治區藏醫院正在進(jìn)行涂擦治療的29歲女患者索朗央宗(音譯)表示,她患有椎間盤(pán)突出,嚴重時(shí)影響行走,在這治療了兩天,病痛得到明顯緩解。在問(wèn)及為何會(huì )選擇藏醫治療時(shí),她說(shuō):“我相信藏醫,也習慣于看藏醫,一旦生病,首先想到的也是看藏醫。只有在一些大病、重急病時(shí),藏醫解決不了,才會(huì )選擇去西醫治療。”
索朗央宗的主治大夫,西藏自治區藏醫院傳統療法中心主治醫師次旦介紹,涂擦療法是用藥水、藥膏、藥泥、藥油與酥油調制,有活血化瘀的作用,治療時(shí)會(huì )根據病人的情況進(jìn)行相關(guān)藥物的調配,目前該患者涂擦兩次,治療上以三到五天為一個(gè)療程,然后再根據病人的情況進(jìn)行下一步診療。
另一位在山南市藏醫醫院進(jìn)行藥浴治療的女患者表示,她患有嚴重的靜脈曲張,嚴重時(shí)影響行走,腿上還有傷口,且腿部發(fā)紫,現在經(jīng)過(guò)三天半的藥浴,身體非常舒服,傷口已經(jīng)愈合,腿部也不再發(fā)紫,疼痛已經(jīng)減輕。
山南市藏醫醫院院長(cháng)扎西次仁介紹,藥浴是將人體全身或手、足、腿局部浸泡于古法發(fā)酵與藏藥配制的熱水中,在藥力和水的作用下,開(kāi)放人體體表毛孔,使藥物的有效成分通過(guò)皮膚毛孔滲透到體內毛細血管和淋巴管,直達病變部位。藥浴一般是一天做兩次,七天至十天為一個(gè)療程,根據病人的情況配合適病的藥物進(jìn)行泡制。
在西藏自治區藏醫院及山南市藏醫醫院,還有隨處張貼于醫院墻上,介紹藏醫藥特色的各種宣傳掛圖,時(shí)時(shí)處處都在展示著(zhù)醫院做好藏醫藥科普知識的理念,也彰顯了傳承和弘揚藏醫藥的決心。
健康扶貧雪域高原建起扶貧新村
受地理環(huán)境和特殊氣候條件等因素影響,在西藏,因風(fēng)濕病致殘致貧的現象尤為突出。如何解決自治區這種高發(fā)疾病,國家中醫藥管理局援藏干部、西藏自治區衛生計生委副主任閆冰向大家提供了解決方案。
閆冰介紹稱(chēng),2017年2月,自治區黨委政府決定將在高海拔地區因風(fēng)濕病致貧的病人集中搬遷到彩渠塘村,希望通過(guò)這里的溫泉水,結合藏醫藥進(jìn)行治療,也能解決一些因病致貧的問(wèn)題,實(shí)現健康扶貧,并緩解他們的病痛。
2017年7月,來(lái)自那曲尼瑪縣、雙湖縣,阿里措勤縣150戶(hù)共162位居民搬遷到這里,為了落實(shí)健康扶貧,由自治區藏醫院牽頭,對他們進(jìn)行藏醫藥的治療,主要是治療風(fēng)濕病。藏醫院在2017年7月份開(kāi)始,派駐工作隊長(cháng)駐村里,對村民進(jìn)行治療。從2017年7月份至2018年2月份期間,藏醫院工作組都駐扎在村里,對他們進(jìn)行醫療、巡診及村衛生室醫療人員的培訓。
閆冰還介紹到,2018年2月,自治區主席齊扎拉到羊八井彩渠塘村調研時(shí)提出要求,一是要充實(shí)醫療隊的力量,將羊八井彩渠塘村打造成自治區風(fēng)濕病治療的一個(gè)基地;二是該村都是因病人搬遷成村,這些村民不僅僅只有風(fēng)濕病,還有其他高原性疾病,如心腦血管病等,要對羊八井群眾的大病治療拿出治療方案;三是對他們醫保的轉接要提出解決政策等。
為此,自治區藏醫院掛牌成立了自治區藏醫院羊八井風(fēng)濕病研究基地,協(xié)調自治區人民醫院、拉薩市人民醫院,成立藏西醫結合的科研治療專(zhuān)家組,同時(shí)自治區衛生計生委藏醫藥管理局設立了一個(gè)局級課題即“風(fēng)濕性關(guān)節炎診療康復研究”,先期拿出150萬(wàn),專(zhuān)門(mén)用于救治村民的風(fēng)濕病。
閆冰表示,設立這個(gè)課題一是將風(fēng)濕病治療作為藏醫藥參與健康扶貧、參與重大疾病防治的突破口,我們不僅要治療,還要看到藏醫藥治療的成效以及科研成效,扶貧成效,療效上的成效等;二是設立這個(gè)課題還是為了對這些風(fēng)濕病人實(shí)行免費治療,同時(shí)也把他們作為一個(gè)研究對象,還為他們解決了醫療負擔,這也是實(shí)現健康扶貧的一個(gè)方面,后期還會(huì )繼續安排經(jīng)費對他們進(jìn)行治療。
而針對大病治療問(wèn)題,自治區衛生計生委與拉薩市進(jìn)行對接,分級進(jìn)行管理,慢性病常見(jiàn)病由村衛生室、鄉鎮、縣里解決,一些中病由縣里會(huì )同拉薩市進(jìn)行解決,涉及到大病,如心腦血管病、腦中風(fēng)等則由自治區人民醫院來(lái)進(jìn)行兜底治療,如自治區解決不了的疾病,如癌癥、腦癱等就協(xié)調轉移到區外進(jìn)行治療,目前已經(jīng)有兩位重病號轉到了四川華西醫院,這樣做也對全村的所有疾病進(jìn)行了全覆蓋。
談到這個(gè)村的未來(lái)計劃時(shí),閆冰表示,自治區衛生計生委會(huì )積極爭取國家支持,在今年五月份,國家中醫藥管理局科技司有關(guān)負責人來(lái)到西藏,針對風(fēng)濕病治療和藏醫藥參與治療進(jìn)行了指導,自治區衛生計生委藏醫藥管理局希望將來(lái)在經(jīng)費及技術(shù)上能得到國家的支持。
目前,這里已經(jīng)成為一個(gè)研究基地,將來(lái)還要將這里的村衛生室打造成一個(gè)小區域的衛生中心,依托他們的村衛生室,讓藏醫藥全面參與到常見(jiàn)病、慢性病、大病、風(fēng)濕病中來(lái)。同時(shí),還要將這里打造成一個(gè)藏醫藥參與健康扶貧、參與重大疾病防治的一個(gè)點(diǎn)。目前正在向自治區政府積極爭取,幫助建設村衛生室,并會(huì )按照鄉鎮衛生院的標準進(jìn)行建設。還會(huì )根據村民的實(shí)際情況,開(kāi)辟藏藥浴區域,對病人進(jìn)行治療。今年6月份,自治區已成立羊八井風(fēng)濕病患者集中搬遷安置點(diǎn)醫療衛生工作聯(lián)席會(huì )議機制,讓自治區衛生計生委、財政廳、發(fā)改委、人社廳、拉薩市政府、醫保等部門(mén)全面參與進(jìn)來(lái),共同推進(jìn)這項工作的進(jìn)展。
在研究基地,一位排隊等待治療的藏族老阿媽表示,她有風(fēng)濕病,嚴重時(shí)已經(jīng)起不了床,經(jīng)過(guò)治療,現在已經(jīng)能夠活動(dòng)了。
來(lái)自尼瑪縣以放牧為生的46歲病人融央(音譯)表示,他們全家于2017年8月27日搬遷過(guò)來(lái),在這里治療了一年,通過(guò)吃藥、藥浴治療,現在身體得到好轉,且治療還是全部免費,他很高興。問(wèn)其生活來(lái)源時(shí),他表示,現在干不了活,全靠國家補貼,目前每人每年補助5500元,病好后,他會(huì )好好干工作。
來(lái)自那曲雙湖縣的一位僧人表示,他來(lái)之前只能臥床,腳踝和腳底全部腫脹,且顏色呈深紫色,醫療隊對他進(jìn)行了兩周走訪(fǎng),并進(jìn)行了放血、涂擦和藥浴,病痛得到緩解,目前在這里經(jīng)過(guò)兩個(gè)多月治療,已經(jīng)可以行走。
采訪(fǎng)結束時(shí),門(mén)口一位坐輪椅的藏族老百姓,正在等待著(zhù)醫生對他進(jìn)行救治,我們拍下了他等待的背影。
人才培養維護藏醫藥發(fā)展的生力軍
任何一個(gè)行業(yè)的發(fā)展都離不開(kāi)人才的力量,而人才的培養既是行業(yè)發(fā)展的生力軍,也是提升核心競爭力的關(guān)鍵所在。那么,在繼承和弘揚藏醫藥事業(yè)發(fā)展方面,藏醫院又有哪些人才培養的計劃?
山南市藏醫院院長(cháng)扎西次仁介紹,此前,由于人才缺乏,按照三級甲等民族醫院的建設要求,醫院內學(xué)科建設、人才培養、科研教學(xué)、傳承創(chuàng )新等方面的技術(shù)力量、管理力量和學(xué)科帶頭力量明顯不足。他表示,這其中主要的原因,就是由于藏醫學(xué)的基礎文字是藏文,而受到語(yǔ)言文字的限制,也限制了藏醫學(xué)傳承、發(fā)展與走出去的路子。
“藏醫傳統療法有400多種,由于人才與語(yǔ)言的制約,許多傳統療法已經(jīng)慢慢消失,很是可惜。”扎西次仁補充道。
為了解決這一問(wèn)題,山南市藏醫醫院與其他自治區醫院想了很多辦法。如山南市藏醫醫院堅持通過(guò)請進(jìn)來(lái)、走出去、在崗培訓、師承教育、重點(diǎn)培養、遠程教學(xué)等多種方式,選派人員到區內外各大醫院進(jìn)行中短期進(jìn)修深造,并承擔了區內外藏醫藥后備力量的實(shí)習帶教任務(wù),在院內開(kāi)展一對一或多對一師傅帶徒弟拜師學(xué)藝活動(dòng),重點(diǎn)培養一批有潛力的本院自身年輕醫務(wù)骨干。
扎西次仁稱(chēng),山南市藏醫醫院要努力做好藏醫藥人才培養的搖籃,做好藏醫藥文化的傳承。目前,在發(fā)現、培養、舉薦人才中,該醫院為拔尖人才脫穎而出鋪路搭橋,正在積極營(yíng)造人人皆可成才、人人盡展其才的良好環(huán)境。
談到未來(lái)的發(fā)展方向,扎西次仁表示,去年國家發(fā)改委和國家中醫藥管理局聯(lián)合實(shí)施了藏醫藥傳承創(chuàng )新工程項目,計劃投資1億元,山南市藏醫醫院拿到了這個(gè)項目,未來(lái)要做好藏醫藥傳承創(chuàng )新,借助現有平臺,將專(zhuān)科專(zhuān)病繼承下來(lái),并結合藏醫的經(jīng)驗,做好精神病防治工作,建立藏醫腫瘤專(zhuān)科,還有一個(gè)養老康復結合藏醫藥方面的一個(gè)想法等待實(shí)施,未來(lái)將從教育、科研、臨床等全方位來(lái)展開(kāi)工作。
采訪(fǎng)結束后,調研小組戴上潔白的哈達踏上了歸程。值此時(shí)節,拉薩市上空藍天白云,碧空如洗,祥和一片。祈愿藏醫藥這塊民族瑰寶能夠在這雪域高原上熠熠生輝,永放光彩。