不要到非正規的機構或場(chǎng)所去打耳洞、文眉、文身、修腳等,以避免感染丙型肝炎、乙型肝炎及艾滋病病毒等血源性傳染病
丙型肝炎是一種1989年才被發(fā)現的血源傳播性傳染病。在不接受任何治療的情況下,約15%—45%的感染者在感染后6個(gè)月內可自行清除病毒而痊愈;其余55%—85%的感染者會(huì )發(fā)展為慢性丙型肝炎。我國目前約有600萬(wàn)至1000萬(wàn)慢性丙型肝炎患者,其中需要進(jìn)行治療者有200萬(wàn)—300萬(wàn)人。
和乙型肝炎一樣,丙肝病毒也主要經(jīng)過(guò)血液途徑傳播。具體來(lái)說(shuō),有下列情況的人屬于感染丙肝的高危人群:1993年前接受輸血或使用血液制品史、器官移植者;使用非一次性注射器和未經(jīng)嚴格消毒的有創(chuàng )操作、血液透析者;文身、穿耳孔、注射毒品者;與丙肝患者共用過(guò)剃須刀、牙刷者。丙肝病毒也可以通過(guò)性傳播或母嬰傳播,但并不常見(jiàn)。丙肝病毒不會(huì )通過(guò)呼吸道和消化道傳播,因此日常學(xué)習、工作或生活接觸不會(huì )傳染。
有上述高危行為者,或者肝功能化驗、超聲檢查發(fā)現肝臟異常者,應到有條件的醫院檢測丙肝抗體及丙肝核酸。如果檢測發(fā)現丙肝抗體陽(yáng)性,只能說(shuō)明感染過(guò)丙肝病毒;而一旦發(fā)現丙肝核酸陽(yáng)性,說(shuō)明存在現癥感染,并需要抗病毒治療。
迄今為止,全世界尚未研制出丙肝疫苗,預防措施主要是加強輸血及血制品管理,大力推廣安全注射,嚴格執行消毒隔離制度。特別需要注意的是,應該避免到不正規的機構或場(chǎng)所去打耳洞、文眉、文身、修腳等,以避免感染丙型肝炎、乙型肝炎及艾滋病病毒等血源性傳染病?共《局委熐宄《灸軠p少傳播,治療也是一種預防措施。
急性丙型肝炎可能有乏力、不適、食欲不振等癥狀,個(gè)別人會(huì )出現尿黃或眼睛發(fā)黃,化驗肝功可發(fā)現有明顯轉氨酶升高和輕度膽紅素升高。而慢性丙型肝炎臨床表現大多很不明顯,可以在很長(cháng)時(shí)間內沒(méi)有任何癥狀,肝功能化驗可有輕微的異常甚至正常,因此很少引起人們的重視。和慢性乙型肝炎一樣,慢性丙型肝炎也可導致肝硬化和肝癌等嚴重后果。有研究發(fā)現,慢性丙型肝炎患者20—30年后會(huì )有20%—30%的患者發(fā)展為肝硬化或原發(fā)性肝癌。
血液中丙型肝炎核酸檢測陽(yáng)性的病人,均應該進(jìn)行抗病毒治療。過(guò)去,治療慢性丙肝的標準方案是注射長(cháng)效干擾素加口服利巴韋林聯(lián)合方案。這種方案的療程大多為一年,有效率約60%到70%左右,且其價(jià)格較貴、副作用較大,有嚴重肝硬化或合并其他疾病的患者可能無(wú)法耐受這種治療方案。近年來(lái),多種口服直接抗病毒藥物相繼在美歐上市。這些治療方案均為全口服,療程縮短到12周—24周,甚至8周,治愈率高達95%以上,且副作用小。目前,尚需根據丙肝病毒的基因分型來(lái)選擇藥物和決定療程。國際上已經(jīng)批準了針對所有丙肝基因型都有效的治療方案,將來(lái)可能就不需要測定丙肝病毒基因型了。
我國已批準首個(gè)治療丙型肝炎的口服直接抗病毒藥物組合方案上市。但是,如果患者已經(jīng)發(fā)生了肝硬化,那么,即使經(jīng)治療后丙肝病毒轉陰,還應繼續進(jìn)行每半年一次的隨訪(fǎng)檢查包括肝功、甲胎蛋白及超聲檢查,及時(shí)發(fā)現仍有可能發(fā)生的肝癌。